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胎兒的位置異常

胎兒的位置,以身體向前傾、四肢彎曲、頭部朝向母體的下方,為正常。以外的情形為異常。
事實上,妊娠七個月以前,胎兒還非常的小,同時,由於羊水的量在增加,因此,胎兒會不斷的改變姿勢與方向。
八個月以後,漸漸的,固定在正常的位置上,每一百個人當中,會有三人左右,發生位置的異常。
異常的大部份,都是倒生兒(臀位)。胎兒的臀部,朝向母體的下方,頭部朝向上方,分娩時,下半身先出來,頭部最後出來。
極少見的位置異常,稱之為橫位,胎兒的頭部,位於母體的左邊或右邊,臀部朝向相反的一邊。
橫位的胎兒,在分娩時,肩膀或胸部,會先出來,因而無法通過產道,必須施行剖腹生產手術。
原 因 胎兒手足的彎曲方法,會影響胎兒的位置。
胎兒的大小,與羊水的量不相配合,也會影響胎兒的位置。
臍帶捲住了胎兒,會造成位置的異常。
母親的腹腔內部,或子宮的構造不適當,也會造成位置的異常。
不過,大部份胎兒位置異常的形成,都是原因不明的。
診 斷 八個月以後,應當每隔二星期,接受一次檢查。
檢查時,可以確定胎兒是否已經安定在正常的位置。
在八個月以後,只做腹部的觸診,就能夠確定胎兒的位置。
用X光診斷,更能確定胎兒的位置,是否正常。
治 療 八個月以後,如果位置依舊異常時,可嘗試胎位整復法。
在此之前,可以於每晚就寢前,用十分鐘的時間,施行如圖所示的姿勢。
這種姿勢,稱之為胸膝姿勢,使胸部與膝蓋著地,這樣,可獲得相當的效果,(整復率高達七O~八O%),患者可以嘗試。
無法恢復正常的位置,就必須在位置異常的情況下分娩。
患者應當住院分娩,以便接受醫生的指導,使患者能順利生產。
如果胎兒的位置異常,是橫位的話,就必須做剖腹手術。
如果是臀位,而沒有其他的異常時,卽使不施行剖腹手術,也有分娩的可能性。
妊娠末期,發生位置異常時,容易造成早期破水,(羊水流出)。
因此,在妊娠末期,胎兒位置異常的孕婦,必須注意安靜與保溫。

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