子宮癌
發生不規則出血時,應立刻請醫生檢查
女性所罹患的癌症當中,最常見的,除了胃癌以外,就是子宮癌。
子宮是很容易發生癌症的部位,發生在子宮頸部時,稱之為子宮頸癌。
發生在子宮體的內膜時,稱之為子宮體癌。
子宮體癌,與子宮頸癌的罹患比率原來是一比二0~三0,但目前已上升到一比一左右了。世界各國,子宮癌的罹患率,都有漸次增加的傾向。
子宮癌,在最初,只是局部性的疾病,如果不予醫治,癌細胞就慢慢的,向周圍的組織侵蝕。
透過淋巴管與血管,而向其他部位轉移。到了末期,就會演變成全身性的疾病。最後的決定性命運往往是死亡。
但是,子宮癌只要在早期發現,用手術將患部切除,就必定能夠痊癒。
尤其,子宮與其他的臟器不同,對生命與健康,沒有直接的關係。
所以,子宮癌與胃癌、食道癌、肝臟癌等相較,比較容易根治。
原 因
子宮癌的形成原因,有許多種學說,不過,真正的形成原因,至今尚未確定。
從統計上,子宮癌的發生,有下列兩項原則:
三十五歲以上的高齡者,容易發生。二十歲以下的婦女,偶爾也會發生。
曾經生育過三次以上的婦女,容易患了子宮癌,尚未生產過的婦女,比較少患子宮癌。
換句話說,生產過許多次的女性,到了更年期,就應當有罹患子宮癌的警覺性。
有許多人會問,癌症會不會遺傳,到目前為止,還沒有發現癌症是遺傳病的證據。 不能因為母親患了子宮癌,而解除準媳婦或準女婿的婚約。
再者,子宮癌絕對不會傳染,探望病人、看護病人,或一起入浴,都不會感染子宮癌。
症 狀
在極初期,沒有任何症狀,也沒有任何痛苦。
婦產科醫生,在偶然的機會,發現了子宮癌的初期症狀,病人往往不相信,因為既不疼痛,又沒有分泌物。
正因為如此,往往發現時,已經太遲了、這正是癌症的特徵。
曾有醫生感嘆的說:「如果子宮癌,在最初會有蛀牙一般的痛苦,那麼,大多數婦女的生命,就能被挽救回來。」
最早出現的自覺症狀是不規則的子宮出血
在月經與月經之間,尤其是性交後,會有極少數量的出血。
甚至不能算是出血,而只是排出一些,帶有紅色的分泌物。
沒有性生活機會的女性,在患部破裂時,也會出血,往往因此在厠所發現了癌症。
此外,更年期前後的婦女,有時以為少量出血,只不過是經期紊亂,不予醫治,而延誤了治療的最佳時機。
其次的自覺症狀,是有白帶
罹患子宮體癌時,白帶會比出血先出現。
出現白帶時,最初以為不過是普通的白帶,不久,其中就會混有血液,或變成肉汁狀。
惡化為癌之後,就會變成膿狀,流出時有惡臭。 有經驗的醫生,只要聞到這種惡臭,就能夠確定是患了子宮癌。
再其次是腰痛與疼痛
癌細胞侵害到骨盆底的神經幹之後,就會引起疼痛現象。
但是,在初期不會有疼痛現象。疼痛是為時已晚的末期症狀。
到了末期,癌細胞已經轉移到膀胱,直腸等部位,大小便不正常。
同時,食慾消失,全身衰弱,而出現稱之為癌症惡液質(全身變成骯髒的黃色,身體消瘦)的全身症狀。
患者直到死亡的前一刻,都有激烈的痛苦,最後的光景,是非常悲慘的。
對於末期疼痛的治療,醫生也經常感到束手無策,難以醫治。
對患者使用鎮痛劑,很快的,患者就對鎮痛劑產生了習慣性,而失去藥效。
醫生見到日夜痛苦的病人,不能見死不救,有時必須將純酒精,注入脊髓腔,以緩和脊髓根部發出的神經,所引起的疼痛。
有的時候,需要切斷脊髓的痛覺傳導神經,使下半身造成無感覺狀態,這是一種非常手段。
因此,有的學者認為,對於癌症末期的病人,應當使其獲得安樂死。 所以,有一些經過長期看護病人,而感到疲累不堪的家屬,不再指望醫生。
於是,用針灸,用祈禱,用指壓治療法,來治療癌症。
我們應當確知癌症,是絕對不會自然痊癒的一種可性疾病。
為了避免這些悲慘的遭遇,應當銘記早期發現,早期治療的原則。
「子宮頸癌」
依癌症的進行程度,可分為零期、一期、二期、三期、四期。
依進行期的不同,症狀也有差異。
零期, 也就是癌症的極初期,又稱之為上皮內癌,在此一時期,有的患者,會有少量的不正常出血與白帶。有的患者,完全沒有症狀。
到了一期,癌細胞越過了上皮,而達到肌肉層,這時,還侷限在子宮頸部。
到了二期,超越了子宮頸部,但是,還沒有到達骨盆壁。
一期與二期的主要症狀,是不正常出血,與白帶。
初期的不正常出血,多半是粘液中混有血絲,或有粉紅色及茶色的排泄物。
初期的不正常出血,多半在性交之後,排便,以及下腹用力的時候發生。
初期的白帶,只不過比普通分泌物的量,稍多而已。
進行之後,會變成較髒的排泄物,不久,發生特殊的惡臭。
到了三期,癌細胞的侵蝕,蔓延到骨盆壁,沿著骨盆壁分佈的神經,受到壓迫,而引起腰痛。
但是,並不是所有的患者,都會發生腰痛,相反的,發生腰痛,並不一定就是第三期。
到了第四期,癌細胞已經侵蝕到膀胱,直腸等部位。
四期的患者,有頻尿感、殘尿感、血尿私膀胱症狀。
同時還有粘液便、血便、大便不易排等,直腸症狀。
「子宮體癌」
也和子宮頸癌一樣,分為零期至四期。大部份症狀,都與子宮頸癌的一期、二期 相同。
但是,白帶的量,比子宮頸癌稍多。
診 斷
若要早期治療,則必須早期接受診斷。
為了早期診斷,患者必須早期拜訪醫生。
遲不就醫,造成為時已晚的原因,有下列各種說詞。
「接受診療,覺得很不好意思,所以擱置下來。」
「害怕被宣告,罹患了癌症,所以能拖一天,就拖一天。」
「因為沒有任何疼痛或症狀,所以沒有接受檢查。」
顯然的,患者方面,多半對子宮癌的認識,非常欠缺。
現在世界各國,對子宮癌的啟蒙與宣傳,非常重視。
同時,對婦女實施集體檢查,以便儘早發現子宮癌。
醫生方面遇到可疑的患者時,有義務立刻施行內診。
如果醫生本身不具有內診的知識,或者,沒有適當的設備時,應立刻將患者,送往其他的婦產科醫院,接受檢查。
總之,醫生有責任讓患者儘早接受檢查,儘早診斷,儘早治療。
對於極初期的癌細胞,要想用肉眼發現,是非常困難的。
尤其是想診斷,到底是不癌(前癌狀態),僅用內診,是無法確定的。
因此,需要使用一種陰道擴大鏡以擴大觀察,可疑的子宮陰道部。
或者將陰道的內容物,採取下來,塗在玻璃片上染色。然後,用顯微鏡檢查,有無癌細胞。
用這些方法,對外來診查的患者,可以在短時間內,獲得結果。
對於極端可疑的部位,需要切除一部份,做成組織標本,然後用 顯微鏡檢查。
僅靠內診,與陰道鏡診,就能輕易斷定是癌時,癌症多半已經相當嚴重了。
治 療
採用下列的治療的方法:
「子宮頸癌」
對於零期的患者,可以採用只切除頸管部份的手術方法。
通常,對於零期的患者,都採用單純性子宮全摘術。
單純性子宮摘術,也就是僅只將子宮整個予以割除的手術。
對於第一期與第二期的頸癌,則採用廣泛性子宮全摘術。
所謂廣泛性子宮全摘術,就是將子宮周圍的組織,骨盆內的淋巴節,以及一部份的陰道,都包含在內的廣大範圍,予以摘除的手術。
原則上,在施行廣泛性子宮全摘術之後,需要施行放射線治療法。
最近,在確定癌細胞沒有轉移到摘出的淋巴節時,可以省略放射線治療法。
有時,為了顧患者的年齡,及全身狀態,而不施行手術,只施行放射線治療法。
第三期與第四期,偶爾也有施行手術的病例,不過,通常只施行放射線治療法。
「子宮體癌」
癌細胞,多半都不會轉移,通常都施行單純性子宮全摘術。
一般在手術後,也不施行放射治療法。
但是,如果癌細胞蔓延到子宮之外,轉移到淋巴節時,就必須做放射線治療。
預 防
應當切實銘記,子宮癌只要早期發現,就能百分之百痊癒。
如果,所有的婦女,在沒有任何症狀的情況下,每半年都接受一次癌症檢查的話,那麼,子宮癌所造成的死亡病例,就能夠等於零。
子宮癌,在婦女所罹患的癌症當中,只次於胃癌,罹患率很高。
所以,婦女過了三十五歲,就應當接受定期的癌症檢查。
發生了不正常出血,或異常的分泌物,就應立刻接受婦產科醫生的檢查。
因為害怕被宣告罹患癌症,而不接受檢查,豈不是諱疾忌醫?
生活上的注意事項
在接受癌症治療之後,首先應當補體力。
因此,患者不可偏食,要攝取充分的營養,並接觸新鮮的空氣與陽光。
同時,入浴也能夠幫助體力的恢復,維持旺盛的精神。
接受放射線治療之後,白血球會減少,對細菌的抵抗力減弱,因而容易受到細菌的感染應當預防,受傷後,應儘早治療。
治療後,經過兩個月,就可以重新開始性生活,接受廣泛手術之後,陰道會變淺。
因此,在剛開始性交的時候,會有碰撞感,慢慢的習慣之後,就能充分的適應。
在最初的幾個月,稍微感到不習慣,但是性感並不是僅靠陰道來感覺的,只要夫婦互相體貼,就能夠恢復到以前的狀態。
停經前的婦女,在接受癌症手術之後,或接受放射線治療之後,過了幾個月,會發生頭暈,容易出汗肩酸、目眩、頭痛等症狀。
這些症狀,是因為兩側的卵巢被摘除,或接受放射線,而引起暫時性的荷爾蒙失調。
只要施以適當的荷爾蒙治療,就能很輕易的痊癒。
接受子宮癌治療的婦女,以後即使沒有異常,也應定期接受檢查。
為了早期發現再度發病,治療後的五年,最好是十年之內,接受醫生的指示,做定期的健康檢查是必要的。