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胃癌

在癌症當中,患者最多,早期發現,至為重要

癌症當中,半數以上,是胃癌。而胃癌與食道癌不同,胃癌的患者,大多都是工作能力旺盛,四五十歲的人。

二十歲以下的人,偶爾,也會發生胃癌。四十歲以上的人,胃部有不良症狀時,應做精密檢查,以確定是否患了胃癌。

胃癌的治療,除了早期發現,早期手術外,別無他法可循。

惡性異常的細胞,侵害正常的細胞,且不斷的發育,就是癌。

這種異常的細胞,為什麼突然增殖,至今尚未明瞭。

有刺激說,迷芽說,濾過性毒說,遺傳關係等,各種理論,但均未確定。

食物、酒、香煙等,與胃癌的關係,至今也未確定。

胃潰瘍、慢性胃炎、胃腺腫等,都會發生癌症變化,應加注意。

如(656頁)的圖所示,尚未侵害到粘膜下層的胃癌,有一00%的治療率。

現在由於X光檢查,內視鏡檢查的進步,可以發現極初期的癌症。

但是,如果不接受這些檢查,就會延誤了治療的時機。

過了四十歲,即使沒有任何症狀,也應定期檢查,每年至少做一次精密檢查。

如果發現了下述症狀時,就應當立刻到醫院,請專門醫生檢查。

患者絕不可自己任意判斷,胡亂服用胃藥,這樣,會延誤治療的時機。

症 狀

胃癌有下列各種症狀。

【上腹部異常感】

平常很健康的人突然感覺到胃部的存在,而在飯後,或空腹時,會有澎脹感、壓迫感、不快感。

【食慾不振,對食物的喜好發生變化】

變得沒有食慾,以前喜歡吃的肉類,也變得不喜歡吃。

【打嗝、口臭】

不斷的打嗝,而且有口臭不過,這種症狀,並不僅限於胃癌。

【噁心、嘔吐】

幽門部發生疾病,而變得狹窄時,就會引起噁心、嘔吐。

早飯後,胃部會發脹,沒有食慾,黃昏時,就會嘔吐時,多半是幽門狹窄所造成的。

吐出的東西存有食物的殘渣,有時會混有血液,發紅或發黑。偶而,也會有大量吐血的現象。

【疼痛】

罹患胃癌,在初期很少有強烈的疼痛,甚至有些人完全沒有疼痛。

有些人像患了胃潰瘍一樣,在空腹時感到疼痛。癌症惡化後,會連續的發生腹痛與背痛。

【全身性症狀】

癌症惡化後,會出現體重減輕、疲勞感、脫力感、貧血等症狀。

到了末期,這些症狀非常強烈,即使在早期,胃部毫無異常的情形下,患者也會消瘦,臉色不佳,因此,應當充分注意全身性症狀。

更進一步惡化時,皮膚會變得乾燥,呈現出骯髒的黃灰色。

臉色蒼白,臉部與手足浮腫,身體消瘦。

【硬塊】

罹患胃癌,能夠在上腹部,觸摸到硬塊,是最明顯的症狀。

不過到了此一時期,為時已晚,已經無法醫治。

此外,轉移性的硬塊,會轉到淋巴節、肝臟、腹膜等處。

以上是胃癌從初期到末期的症狀,應當在末期症狀尚未出現之前,請專門醫生治療。

診 斷

必須做X光檢查,檢查前,需要禁食,使胃部呈中空狀態,才能做確實的診斷。

胃中充滿胃液時,可用一條細管,通入胃中清洗。

為了拍好X光照片,有時需要從氣管,將空氣注入胃中。

有的患者不喜歡將氣管通入胃中,而拒絕醫生的檢查。

為了早期診斷,早期治療,醫生與患者,必須充分合作。

X光檢查之後,如果覺得可疑,就需要進一步做內視鏡檢查。

內視鏡檢查,可以直接觀察到胃粘膜的狀態。X光檢查,與內視鏡檢查並用,就能提高胃癌的早期發現率。

如果遇到不易分辨是否為癌症的情形時,可採取一點點胃組織,做顯微鏡檢查,就能獲得確實的診斷。

尤其是內視鏡檢查,特別需要患者的協助,由熟練的醫生來施行,絲毫沒有危險。

治 療

胃癌的治療,目前只有早期發現,早期施行手術,一種方法而已。

放射線治療,以及制癌劑,其效果都不很確實。

手術的施行,依癌症發生的部位,與惡化的程度,而有不同。

手術包括了,幽門側切除、賁門側切除,全摘除,以及將胰臟的一部份,脾臟,橫行結腸等,隨癌症的部位,一齊切除。

或者,在食道與胃之間,施行空腸吻合術,或者在胃與十二指腸之間,施行空腸吻合手術。

施行那一種手術,需由患者的一般狀態,癌症的惡化狀態來決定。

手術的死亡率,在一%左右,可說是完全沒有危險。

有時,可同時採用手術,制癌劑,放射線治療,三途並行的方式,來治療胃癌。

制癌劑有: Nitrogen Mustard-N-Oxide Sarkomycin 不過,這些藥物,只能延緩癌症的惡化而已。

過 程

胃癌患者,如果不接受手術切除,一年之內,有九0%死亡率。

兩年之內,有九十八%會死亡。

經由手術切除後,如果是早期,還沒有轉移的癌,幾乎可以一00%痊癒。

轉移而輕微的癌,可以有五0%痊癒,有五年以上的生存率。

轉移惡化,而非常嚴重的癌,只有一0%的機會,能夠活到五年以上。

胃癌切除後,可以完全正常工作,和手術前後沒有兩樣。

所以,確定了患了胃癌之後,應立刻接受手術,將癌細胞切除。

預 防

確實的說,目前沒有預防的方法。

避免暴飲暴食,保持健康,接受定期檢查,是預防的方法之一。

體質的因子,與胃癌有關,如果親人中,有了患了胃癌,應多加注意。

其次,罹患了慢生胃潰瘍、胃腺腫、胃炎的人,應接受專門醫生,在適當的時候,做適當的治療。

有許多人在治療胃潰瘍時,發現了癌,接受手術後,而獲得痊癒。

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