肥胖症
【肥胖的判定與原因】
體內聚集了平均以上的脂肪時,稱之為肥胖。
脂肪主要在皮下增加,此外,也會在肌肉之間,腸繫膜,心臟,腎臟等周圍增加。
肥胖的人,皮下脂肪的厚度,甚至可以達到十公分以上。
肥胖的判定,可由測量體重,或測量皮下脂肪的厚度(背部、腹部、上臂內側等),來做決定。
通常,用測量體重,來決定肥胖的程度,這種方法比較實用,也比較方便。
體重超過了標準體量的二O%以上時,卽為肥胖。
形成肥胖的原因,除了特殊的疾病之外,普通的肥胖都是由於攝取卡路里,超過了消耗卡路里,所造成的。
也就是說,肥胖的形成原因,主要是由於過飲過食所造成的。
【肥胖的害處】
以前認為肥胖代表著福氣。
但是,從統計上來看,肥胖的人,很顯然的,要比一般人短命。
肥胖的狀態,等於每天承負著沉重的東西,使身體增加了種種負擔,因而容易生病。
肥胖的人,特別容易罹患的疾病有,高血壓、動脈硬化症、糖尿病、膽囊疾病、胰臟疾病等。
這些疾病,多半屬於成人病,換句話說,也就是容易造成短命。
尤其是糖尿病與高血壓的患者,只要控制體重,就能減輕症狀。
糖尿病在治療上,最重要的,就是維持標準體重。
此外,有一種成人病,稱之為變形性關節症,肥胖就會增加關節的負擔、促進惡化、妨礙治療。
肥胖的人,動作遲鈍,容易發生交通事故,而且施行手術時,也比較麻煩,缺點很多。
以前,男性的肥胖者,比女性的肥胖者要多,近年,女性的肥胖者,已大量增加。
男性,從四十歲開始增胖,女性,也有隨年齡而增胖的傾向。
七十歲以上的肥胖者,顯著的減少,這是因為,到了此一年齡,肥胖者多已死亡。
【肥胖的治療】
肥胖的原因,是攝取的卡路里,與消耗的卡路里,兩者不平衡所造成的。
因此,減少攝取的卡路里,而增加消耗的卡路里,身體就能消瘦。
換句話說,前者的手段,就是節食,後者的手段就是運動。
節食與運動,熟重熟輕?當然,應當以節食為重。如果不節食,治療肥胖,是無法獲得成功的。
飲食治療法
原則上,就是要節食,換言之,也就是要減少攝取的卡路里。
節食的極限,就是絕食。絕食之後,不僅脂肪會被消耗,身體的蛋白質(肌肉等)也會被消耗,而引起種種障礙。
治療肥胖的目的,只不過是設法消耗掉多餘的脂肪而已。
因此,必須攝取必要限度的蛋白質,以免體內的蛋白質受到破壞。
所以,在治療肥胖時,通常都不會施行絕食治療法。
而且,節食並不僅是減少食物的份量,應考慮到卡路里與營養素的均衡。
需在食物的分配與菜單上,切實的下一番功夫,才能達到正確減肥目的的。
〔卡路里〕
首先,應當儘可能的減少飲食的攝取量。
中等度的肥胖者,而從事普通勞動的人,男性在開始治療時,每天只攝取一OOO卡路里。女性只攝取九OO卡路里。
標準卡路里的需要量,從事普通勞動的人,成年男子為二五O卡路里,女子為二OOO卡路里。
所以,男性一OOO卡路里,女性九OO卡路里,等於是正常需要量的一半。
肥胖的人,平常多半每天攝取三OOO卡路里左右。
開始治療肥胖時,應當下定決心,每天只攝取以往三分之一的份量。
附表列舉了每天一OOO卡路里的飲食結構,每餐一平碗飯,每天,牛奶、蛋一個、湯一碗,再加上少量的蔬菜、水果等。
〔食品的選擇〕
標準體重每一公斤,必須攝取一公克的蛋白質,如附表所示,每天蛋白質的攝取量,需保時六十五公克。
節食的食物結構,有各種不同的學說,總而言之,只要確保蛋白質的攝取量,糖份與脂肪的攝取比例,不必過分介意。
不過,動物性脂肪,會增高血中的膽固醇含量,助長動脈硬化。
所以,應儘量吃瘦肉,有肥肉的部份,應當完全切掉。
節食的時候,可以喝牛奶,或脫脂奶粉。牛油、豬油應當避免。但可使用沙拉油。
調味料,以鹽、醬油為主,調味要淡、砂糖會增高卡路里,促進動脈硬化,應當節制。
喝了酒之後,就應當從飲食中,減去酒所含的卡路里量。
水份的攝取,沒有做特別限制的必要。
一般減肥的人,為了減輕空腹感,可以攝取卡路里含量較低的蔬菜、水果、果子凍、海草等。
此外,減少了三餐的食食量,如果增加了間食,那麼就無法達到減肥的目的。
從附表可以看出,做為間食的點心、糖果、飲料,含有大量的卡路里。
每天一OOO卡路里的飲食,大致含有所需的維他命與礦物質。
不過,為了安全起見,每日可以吃一~二粒綜合維他命劑。
〔飲食的次數〕
有許多人為了節食,常常不吃早飯,或不吃午飯,這樣,雖然減少了飲食的次數,但是卻加強了空腹感,反而會有相反的效果。
肥胖的人,應當每天攝取三餐,在毫不勉強的情況下,長期施行節食。
〔飲食治療法的效果〕
飲食治療法,必須在長期施行之後,才會顯出效果。
因此,在菜單上,應當下一番功夫,如果每天吃一樣的東西,很快就會厭倦。
患者應當充分利用糖尿病的食品交換表。經常更換飲食的內容。
施行飲食治療法之後。在最初的一年,體重每星期可減少一公斤。
換句話說,每個月可減少四公斤。以後,每週所能減少的體重,就越來越少。
達到標準體重後,就應當更換飲食的內容,以維持標準體重。
〔維持標準體重的飲食〕
維持標準標重的飲食,隨身高與勞動的程度而有不同。
大致上,標準體重每一公斤,需要三O~五O卡路里。
從治療飲食,轉變為維持飲食之後,如果體重增加就應稍微減少卡路里。
相反的,如果標準體重下降,就表示卡路里不足,應當稍微增加。
像這樣,經常控制體重與卡路里,常常測量體重,以維持標準體重,才算是成功的治療的肥胖症。
肥胖的飲食治療法,是否能夠獲得成功,與患者本人的意志,有密切關係。
尤其,在開始節食的最初兩三個星期,身體會感到非常辛苦。
所以,在此一期間,不妨住進醫院,來接受飲食治療法。
運動治療法
從老鼠的實驗,可以知道下列的事實。
儘量讓老鼠吃,然後讓老鼠充分的運動,這樣,就不會造成肥胖。
相反的,卽使限制了老鼠的飲食量,而完全不讓老鼠運動,就會造成肥胖。
人也相同,運動員停止運動後,卽使攝取與以往相同的飲食,也會發胖。
但是,治療肥胖,僅靠運動,是不可能達到目的的。
治療肥胖,必須以飲食治療法為主,運動治療法只有補助性的功能。
開始節食之後,最初身體感到倦怠,往往因此不喜歡活動身體。
這麼一來,減肥的效果,就不太高,應儘可能讓身體做適當的運動。
但是,運動之後,空腹感增加,而大吃一頓,那麼就毫無意義了。
最重要的是,每天做適度的運動,最適當的運動,就是步行。
以普通的速度走路,每一小時,大約可消耗五十公克的脂肪。
到近的地方辦事,最好不要坐車,也不要乘電梯,上下樓梯,也是一種很好的運動。
運動治療法,與飲食治療法一樣,需要長期,有耐心的實行。
【肥胖的預防】
「乳幼兒的肥胖,會肥胖到學童期,而學童期的肥胖,成人的肥胖連在一起。」
這是我們常聽到的一種說法,照這種說法,肥胖的預防,就必須從學童期開始施行。
而事實上,大多收的人,都在三十歲,四十歲左右,才開始肥胖。
因此,到了這種年齡,就應當經常測量體重,不要使自己的體重,超過了標準體重。
肥胖之後,要想減輕體重,是相當困難的,所以,體重稍微超過了標準,就應當立刻節食,以壓制體重的增加。
對過瘦的人,在現代醫學上,可以用荷爾蒙的方法,使其增胖。
對於太胖的人,在現代醫學上,要想用藥物來治療,是相當困難的。
市面販賣的減肥藥,其原則就是使想減肥的人吃了之後,感覺不到空腹感。
吃這種藥物,雖然能夠達到減肥的目的,但是卻不能維持養份的平衡,應當避免。