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腎變性症候羣

腎變性症候羣(Nephrose) ,並不是一種一的疾病,只要有下列的四種症狀,就可稱之為變性症候羣。 

出現浮腫。 

尿中出現大量的蛋白。 

血液中的蛋白減少。 

血液中的膽固醇增加。

原 因

腎變性症候羣,分為兩種形態,一種是腎障礙所引起。

另一種形態,腎變性症候羣,只是全身性疾病(主要是膠原病,或代謝疾病)的部份徵兆。

此外,感冒之後或被蜜蜂刺傷之後,或者原因不明的情形下,都會引起腎變性症候羣。

不論是那一種情形,都會使絲球體過濾膜的洞眼變大。

這麼一,來在正常情形下,血液中無法濾過的蛋白質,會不斷的漏出,而引起前述的四種症狀。

症 狀

高度的浮腫,是其特徵。

在最初,早上臉部浮腫,黃昏則腳踝浮腫。

浮腫會漸漸的增強下肢以及手臂,會變得像吹飽氣,而縮腰的氣球一樣。

皮膚表面,非常光滑,但也非常蒼白。腹部因浮腫與腹水而突出。

胸部,如果聚水,就會感到呼吸困難。眼睛也會發腫,有時甚至張不開眼睛。

陰囊,以及陰門,也會有明顯的浮腫。

這些浮腫,通常都很柔軟、輕微按壓,就會下陷。

過 程

演變過程各不相同,有的情形,可以完全治癒。

也有的情形,會陷入腎不全,而喪失生命。

其演變過程,所需的時間,有的情形,只要數星期,就能痊癒。

有的情形,時好時壞,甚至能夠拖到二十年之久。也有一些患者,看起來,似乎已經完全治癒可是幾年後,又再度惡化。

一般來說,患者年輕,則病情也越良好。

檢 查

經由血清的生化檢查,以及腎機能檢查,就能夠瞭解腎機能的狀況。

此外要檢查尿中的蛋白量,以及血液中蛋白濃度。

測量體重,也是診斷上的重要參考,甚至,有時需要切下一小塊腎臟組織,以做病理檢查,在治療上,這是非常重要的。

浮腫、腹水、胸水、這些在心臟病、肝臟病等,也會出現的症狀。

因此,與這些疾病相互鑑別,是非常重要的,所以,必須住院受精密檢查。

治 療

首先,必須保持安靜,只要躺著,就能利尿,浮腫也能自然減輕。

此外,需要注意保溫,並施行藥物治療法與飲食治療法。

一般住院的期間,不論多麼的順利,至少都需要三個月。

通常的治療過程,需要六個月到一年之久。

藥物治療法

可使用利尿劑,副腎皮質荷爾蒙劑,以及Albumin 製劑。

利尿劑會造成低鉀血症,或造成脫力感,有時,利尿劑更會誘發糖尿病、胃潰瘍等疾病。

所以,在使用利尿劑時,必須做慎重的觀察,同時在醫生的指示下,才可使用。

副腎皮質荷爾蒙劑,副作用非常的強烈,會引起胃腸道出血、失眠、臉部變圓等症狀。

所以,副腎皮質荷爾蒙劑,必須在醫生嚴格的管理下,才能使用。

飲食治療法

水份,在發生浮腫時,每日限制只能攝取一公升左右。

同時,在此一時,也需要限制食鹽。

最初,每日攝取0~三公先,症狀減輕後,可攝取,五公克左右。

如果過份限制食鹽的攝取量,會減低患者的食慾,應加注意。

以前認為,患了腎臟病,就要限制蛋白質的攝量。

但事實上,只要腎臟機能,不是極度的衰退,就應當儘可能多攝取蛋白質。因為尿中不斷的有大量的蛋白質被排出。

服用副皮質荷爾蒙,及利尿劑的期間,會造成鉀的缺乏,所以應攝取水果來補充。

生活上注意

一般成年人所罹患的腎變性症,演變過都很長。

所以,患者本人應當要有耐心,周圍的人,也應給予溫暖的精神支持。

患者容易罹患感冒,以及其他的傳染病,罹患這些疾病後,會使症狀惡化。

所以,預防感冒,及傳染病,是非常重要的。

同時,應當避免被蟲咬,並防止身上長疙瘩,在恢復期,應避免身體過度疲勞,並防止身體受涼。 

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【材料】