高血壓症
注意養生之道,就可以長壽。
最高血壓一四0以上,最低血壓九0以上時,稱之為高血壓。
通常,提到血壓,只有最高血壓的值,會造成問題。
心臟收縮時,送出血液的壓力,稱之為最高血壓(最大血壓)。
心臟舒張時,血液充滿在心臟之內的壓力,稱之為最低血壓(最小血壓)。
世界保健組織(WHO)的規定如下: 正常血壓 最高一二九以下,最低八九以下。 境界高血壓 最高一四0~一五九,最低九0~九四。
高血壓
最高一六0以上,最低九五以上。
不問年齡,只要最高血壓過高,或最低血壓過高,都稱之為高血壓。
原 因
引起高血壓的原因,有很多種。
由於腎臟不良,所引起的高血壓,稱之為腎性高血壓(腎臟炎等)。
荷爾蒙的異常,所引起的高血壓,稱之為內分泌性高血壓(甲狀腺機能亢進症,更年期障礙等)。
許多原因不明的高血壓,則稱之為本態性高血壓。
引起高血壓,以及促使高血壓惡化的因子很多,大略包括下列各項。
遺傳關係,是相當重要的因子。
比方說,父母都患有高血壓時,子女有百分之六十的罹患率。
只有父親或母親,罹患高血壓時,子女只有百分之四十的罹患率。
寒冷,會促使血壓上升。
夏天血壓較低,冬天血壓較高,在寒冷的地方,高血壓,以及腦出血的患者,都比較的多。
飲食的不當,是高血壓的誘因。
食鹽攝取過量,或者飲食過量,造成肥胖(過胖),都會引起高血壓。
飲食的內容,雖然不會使高血壓惡化,但是脂肪與砂糖攝取過量,會造成動脈硬化。
有高血壓的人,應特別注意。
酒、香煙、咖啡,雖然與血壓沒有直接的關係,但是攝取過量,會促成動脈硬化。
從統計上,已經證明出,過度的吸煙,會造成血壓上昇。
自古以來,就知道,精神壓力,會促使血壓上昇。
精神上的緊張,包括人際關係、家庭問題、社會問題等。
這些精神上的煩惱,都會促使血壓上昇。
此外,年輕人所罹患的青年性高血壓,很受各方重視。
青年性高血壓患者,有的與遺傳有密切的關係。有的是在測量血壓時,神經過於緊張,而被測量成高血壓。
青年性高血壓的患者當中,有的人腎臟血管有異常現象。
也有的人,副腎發生腫瘍,而造成血壓的上升。
更有一些人,是由於荷爾蒙的異常,而造成血壓的升高。
症 狀
許多高血壓的患者,絲毫沒有症狀。
症狀多半在高血壓的初期,或疾病相當惡化時,才會出現。
通常,在高血壓的慢性演變過程中,是不太會出現症狀的。
自覺症狀,因內臟所受到的影響,而各不相同。比方說,高血壓繼續一段時期之後,內臟的血管,就會造成動脈硬化。
動脈硬化,對腦、心臟、腎臟,都會引起不同的症狀。
腦的症狀 包括頭痛、頭重、耳鳴、肩酸、目眩、手足麻木等症狀。
血壓突然上升時,這些症狀,會表現得特別激烈。有時,會造成暫時性半身不遂,或痙攣的發作。
這些症狀,稱之為高血壓性腦症。
有時,會發生眼底出血。而看不清事物,造成視力的衰退。
六十歲以上的人,發生腦血管動脈硬化。患者會出現容易健忘,難以入睡,精神不能集中等症狀。
心臟的症狀
高血壓繼續數年之後,就會造成心臟的肥大。也就是心臟肥大症(624頁)。
最初,絲毫沒有自覺症狀,心臟衰弱時,會出現脈搏紊亂、呼吸急促、悸動、心臟部壓迫感等症狀。
這些症狀,在爬坡或上樓梯,以及跑步時,表現得最為強烈。
此外,會引起心臟部苦悶,與激烈疼痛,而造成狹心的發作。
夜晚,會突然感到呼吸困難而醒來,這就是心臟哮喘的發作。
心肌硬塞的症狀,則比狹心症,更為強烈。
發生心臟衰弱(心不全)時,腳與臉部,會發生浮腫。
嚴重時,腹部及胸膜內,會積聚水份,並有呼吸困難,脈搏紊亂。
腎臟的症狀
尿中會排出蛋白,腎臟機能衰退時,夜間排尿的次數增加。
尿的顏色,會變得像水一樣清淡,腳部會發生浮腫的現象。
此外,消化器官的症狀,會容易生便秘。
高血壓很少是因為出現症狀,才被發現的,高血壓的發現,多半是在健康檢查,或人壽保險,測量血壓,被指出血壓較高,才發現自己高血壓。
所以,自己不可因為沒有任何症狀,而放心,不予治療。
因為,血壓突然增高,而造成腦溢血(腦出血),通常都是沒有任何前兆的(參照6頁)。
高血壓的患者,以往沒有任何症狀,服用了降血壓的藥物之後,往往會出現各種症狀。
這是由於,患者的身體,習慣於血壓較高的狀態,已經有一段時門。
而血壓突然下降,就會出現目眩、身體倦怠、疲勞等症狀。
嚴重時,甚至無法工作,患者痛苦不堪。
服用藥物,患者感到身體不適時,就會停止服用,停止服用之後,血壓一上升,症狀也就跟著消失。
患者如果任意用抗血壓劑,往往會造成不良效果,應加注意。
過 程
高血壓,是一演變過程,非常漫長的疾病。
不過,有時,演變過程,也會發生急激而迅速的情形。
比方,說腎性高血壓當中一種惡性高血壓(惡性腎硬化症)。
這種高血壓,演變過程,非常的,速血壓不斷上升。
同時,腎臟功能衰退,視力減弱,眼底發生異常。最後引起尿毒症(740頁),兩、三年,內就會導致死亡1。
本態性高血壓症的大部份,演變過程,都非常的緩慢。
通常,長達二、三十年,有些人甚至在年青的時候,就罹患高血壓一生都在高血壓的狀態下渡過。
高血壓的患者,如果不注意養生,那麼,加速高血壓的進行。
只要小心維護身體,高血壓的患者,應可以長壽的。
甚至有些高血壓的患者,由於努力維護,使得高血壓,降為正常血壓。
常年罹患高血壓,那麼,心臟、腦、腎臟等處,會出現各種的症狀。
調查高血壓患者的死因,以腦出血死亡的最多。
其次是因心臟病,而導致死亡,此外,因肺炎、癌等,沒有直接關係而死亡的疾病,為數也不少。
因為腎臟病,而導致死亡的情形,可以,說比較的少。
由上面的敍述可以知道,高血壓是一種泬變非常緩慢的疾病。
所以,在日常生活上,以及養生,上應當特別注意。
治 療
高血壓的患者,大多數都是一生,中都持續著高血壓。
為了不使血壓增,高在日常生活中的養生法,是非常重要的。
這些方法,包括下列六大原則:
消除精神疲勞。
避免過度勞累。
睡眠要充足。
應適當的禦寒。
避免過飲、過食、過胖。
應設法使生活過得輕鬆愉快。
再將上述六大原則,做具體性的說明。
精神上的緊張,會促使血壓上升,是眾所週知的事實。
比方,說家庭的問題(子女入學考試、稅金的問題、夫婦間的問題、父子間的問題、母子間的問題),會造成血壓升高。
金錢的問題、人際關係、社會問題,以及其他種種問題,都會造成血壓的增高。
這種心理上的煩惱,如果不消除,情緒無法安定,血壓就會不斷的升高。
所以,高血壓患者,應當絕對避免情緒的緊張。
為了使精神緊張,得以鬆弛,不僅肉體需要保持安靜,精神也需要保持安靜。
比方說,週末儘量不要使用腦力。平常使用腦力的人,週末輕鬆下來,和家人做適當的消遣。
或者散步、野餐、打高爾夫球、釣魚,使精神上獲得充分的安靜。
但是,利用週末下圍棋、象棋、或者打麻將,肉體與精神,都無法獲得安靜。
一天到晚工作,也會使血壓增高,中等程度的高血壓患者,中午應當小寐片刻。
有許多高血壓的患者,喜歡在中午休息的時候。與同事下圍棋或象棋。
這樣,對高血壓是不適宜的。
利用中午的時間,轉換氣氛,並使精神與肉體,獲得充分的休養,是非常重要的。
有些人喜歡把在公司做不完的工作,帶回家中來做。
這樣不僅造成了精神的緊張,同時也造成了身體的過度疲勞,應當避免。
充足的睡眠,對高血壓患者,以及許多疾病的患者來說,都是最好的養生之法。
睡眠不足之後,就會造成血壓的上升,睡眠充足,血壓就會下降。
應當睡多少小時,是因人而異的。一般而論,以八小時最為適當。
無法安然入睡的人、失眠的人、不能熟睡的人,需要服用鎮靜劑,或安眠劑,以幫助睡眠。
其次,最重要的事,就是避免寒冷。 寒冷,會促使血壓增高,乃是眾所熟知的事情。
冬天血壓上升,夏天血壓下降,腦溢血容在冬天發生,就是因為冬天,血壓容易上升,所造成的。因此,冬天應注意保養。
老年人夜間排尿的次數比較多,需要上許多次厠所。
在冬天,從暖和的被窩中出來,到寒冷的厠所,排尿之後,熱量喪失,身體更加寒冷。
因此,腦溢血經常在厠所中發作,應加注意。
在冬天寒冷的夜晚,應在床邊準備尿瓶,以免到厠所排尿,而發生事故。
自古以來就認為,老年人不可用冷水洗澡,因為,冷水會使血壓急速上升。
在冬天的早上,用冷水洗臉,有時會造成腦溢血。
所以,高血壓的老年患者,必須用溫水洗臉或洗澡。
接下來,要談的是飲食,應避免過飲過食,以及過胖。
胖的人比瘦的人,容易罹患高血壓,過胖,會促使血壓上升。
為了避免過胖,應該節制飲食,不可過飲過食,這是非常重要的。
標準體重,是身高減去一00,然後乘以九十%,所得的數值。
在標準體重的十%範圍之內,增加或減少,仍舊是正常的體重。
換句話說,身高一六0公分的人,其標準體重,在五十九.四公斤,與四十.八六公斤之間,就可說是正常的體重。
身高一六0公分的人,如果體重超過了七十公斤,就算過胖。
有許多肥胖的人認為應儘量吃,然後做適當的運動,就能減肥。
而事實上,這種減肥法,是錯誤的,應當節,食然後再做適當的運動。
因此,飲食的量,應當減少,飲食的質,也應當降低
但是,在飲食上,如果過份不注重質與量,就容易造成身體的疲勞。
在節食開始的頭兩個星期,由於空腹,而感到非常的難受。
過了這段時期之後,身體漸漸的,能夠適應,而感到舒服。
應當儘可能的,忍受空腹,以養成節食的習慣,這是,非常重要的。
男性,多半是由於飲酒過多,而造成肥胖。女性的過胖,都是由於喜歡吃糖、甜的東西,以及水果等造成的。
即使降低了飲食的份量,但是,如果攝取了大量的酒、糖、水果,依然是會發胖的。
在限制飲食的同時,也應當避免過份攝取這些夠發胖的食物。
食鹽,或者鹹的東西,攝取過量,都會造成血壓的上升。
食鹽的攝取量,因高血壓的程度,而有不同。
對於一邊工作,一邊治療的輕微患者,每天可攝取八~十公克的食鹽。
對於必須住院治療的高血壓患者,每日的食鹽攝取量,應限制在五公克以下。
注意以上各種問題,就能夠使日常生活,過得輕鬆而美滿。
不順心的事,無聊的事,不平不滿的事,帶進生活中,容易造成精神的緊張,而使血壓上升。
因此,高血壓的患者,應當努力保持心情的平靜,來創造幸福的生活。
高血壓的藥物治療法
高血壓的形成原因,至今充分明瞭,在治療上,最重要的,是使血壓下降。
如果能夠確定原因,當然能夠針對原因,而予以治療(原因治療法)。
在無法確定原因的情形之下,只有針對症狀,予以治療(對症治療法)。
為了使血壓下降,除了施行前面所的養生之法之外,同時可服用降血壓劑。
降血壓劑,是將經的刺激,予以遮斷,使血壓下降的自律神經遮斷劑。
服用利尿降壓劑,可增加尿量,洩食鹽,以降低血壓。
治療高血壓的藥物,雖然很多,任意用,使血壓降得過低,反而有害。
因此高血壓的患者,必須在醫生的指示與處方之下,服藥。
血壓在服藥的期間會下降,停止服用後裇壓又會上升。
服用藥物,使血壓維持到正常程度,而止服藥,往往會造成腦溢血。
在寒冷的冬天,如果不服藥,血壓會急速上升,造成突然的發作。
所以,在寒冷的冬天,應當繼續不斷的服用降壓劑。
夏天,血壓較低,可在醫生的判斷下,停止服藥,或減量。
絕不可自己意判斷,任意服藥,或停止服藥。