政府積極推動：營造敬老、親老的高齡友善環境

臺灣65歲以上人口已超過總人口的10.7%，並將於6年後邁入「高齡社會」，8年後成為「超高齡社會」。迎接高齡化是整個社會的重要工作，因此國民健康局正結合各縣市政府，推動高齡友善城市，從交通、文化、社會參與等八大面向，積極塑造支持長輩健康老化、活躍老化的友善環境。 

依據國民健康局98年「國民健康訪問調查」顯示，近九成老人自述有被診斷至少1項慢性病，近五成表示有3項以上；另98年內政部的老人狀況調查顯示，長者最擔心的問題，依序為健康(35%)、經濟來源(17%)、生病時照顧問題(16%)，可見健康是長輩最擔心的事。但活得健康卻不能只靠個人的認知和努力，事實上，從家庭到社會的軟硬體環境，都可能存在諸多不利健康和活動的障礙（例如：家中地面濕滑、欠缺關懷、社區治安不佳、交通不便……等），相對的，也可以從家庭到社會積極營造有利的條件，來幫助、保護和促進個人的健康與活動。正是因為看到了環境與社會是決定個人能否積極保有與維持健康的重大關鍵因素，國民健康局乃響應世界衛生組織「活躍老化」與「健康老化」的政策，積極推動「高齡友善城市」，營造適合長者安居樂活的環境。 

（一）全國已有9縣巿推動「高齡友善城市」

為創造有利於長輩活動的條件，減少障礙，增進參與，讓長輩在縣市生活圈中經常能動、容易動、喜歡動，一直到老年還是很獨立、活躍、健康。國民健康局呼應WHO之倡議，自99年開始推動「高齡友善城市計畫」，99年首先於嘉義市試辦，100年已有台北市、新北市、桃園縣、新竹市、南投縣、台南市、高雄市、台東縣等8縣市加入推動行列，明年底前達到全國一半以上縣市推動，4年內（103年底）達成所有縣市都推動高齡友善城市為目標，逐步朝高齡友善台灣之願景邁進。 

（二）嘉義巿推動經驗

為協助縣市政府檢視對老年生活有利與不利的條件，並提出有效改善方案與建議，營造對高齡長者友善的城市環境。國民健康局委託輔導團隊，自99年開始輔導嘉義市推動「推動高齡友善城市計畫」，至今已1年多，嘉義市結合了府內各局處、專家學者、非政府組織等單位，在健康局委託之輔導團隊協助召開長者座談及焦點訪談，瞭解在地長者需求後，參考WHO高齡友善城市八大面向，檢視及改善適合老年生活的軟硬體環境，制定具體行動計畫與作為。包括整合社政、衛政及教育資源，提供長者照顧服務、身心健康服務及樂齡學習，成立日間照顧中心、「樂齡學習資源中心」，為長者規劃多樣化與生活相關課程。同時增闢公園綠地，讓每位長輩擁有足夠的綠地空間，享受愜意生活；在營造友善高齡交通環境方面，提供65歲以上高齡者榮譽乘車證，讓長輩出門一卡即可免費乘車；以及BRT示範道路，採用低底盤公車，提供長輩搭乘方便性。另外，運用年長志工參與衛教宣導，成立「無菸氧樂多偶劇團」，除了讓長輩重溫布偶傳統文化感受，讓他們獲得自我肯定及得到市民的鼓勵與支持，進而活躍老化；也規劃辦理市民整合性健康篩檢，主動深入社區為高齡者提供健康服務。嘉義市做為臺灣第一個「高齡友善城市」示範城市，豐富的推動經驗已使其成為各縣市積極諮詢之對象。

（三）桃園縣推動經驗

緊接著嘉義市，100年開始加入推動行列的桃園縣也在短短不到一年的時間內，針對高齡長者需求，推動八大面向相關施政服務，包括65歲以上長者搭乘公車的免費敬老愛心卡，65歲以上長者中低收入戶住屋修繕補助，並有11個樂齡中心結合各鄉鎮市公所資源，提供課程讓銀髮族除學習唱歌、跳舞外，還能對生活做充實規劃。此外，成立老人愛心商店，賦予492家商家「傳遞幸福 」的任務與使命，提供「愛心、關心」予老人及身心障礙者，並整合社政、衛政之社區及健康服務資源，提供65歲以上長者居家服務、問安電話、老人保護、失智症關懷及法規律諮詢等服務。

（三）高齡友善城巿國際交流

國內推動高齡友善城市的豐碩成果，除了讓實際上生活在城市中的長輩親身感受外，也在9月28日至30日於愛爾蘭都柏林舉辦之「第一屆高齡友善城市國際研討會」中，有了與國際交流的機會，國民健康局邱局長日前率嘉義市、桃園縣代表及專家學者共21人，赴愛爾蘭都柏林參加由WHO高齡友善城市全球網絡、國際長青聯盟及愛爾蘭高齡友善城市計畫共同舉辦之「第一屆高齡友善城市國際研討會」，與其他國際城市共同簽署承諾支持高齡友善城市之都柏林宣言。會中並設攤展示臺灣已有9個縣市推動高齡友善城市之發展現況與成果，藉此與國際社會交流之機會，也帶回各國際城市之發展經驗，將成為臺灣全面推動高齡友善城市之重要參考。

（四）由八大面向改善城市軟硬體，打造適合長者安居樂活的生活環境

各縣市在國民健康局規劃的國家藍圖架構下，已逐步與國際接軌，朝WHO揭示的八大面向，積極投入推動高齡友善城市計畫，這八大面向包括：

1、敬老：提倡敬老文化、增進跨代互動，鼓勵業界發展銀髮服務和產品；

2、親老：舉辦各種便於長輩參與的服務與活動，包括位置便利、收費合理、容許親友陪伴參加；

3、無礙：持續改善公共空間，符合無障礙標準；如綠燈時間要夠長，要禮讓行人；維持社區的良好治安；

4、暢行：提供長輩搭車的優惠、要有便利的大眾運輸或接送設計；

5、安居：社區有適合不同失能程度的住所與服務；有協助長者住家裝修的方案；還可結合志工，提供送餐和家事服務；

6、連通：主動提供各種重要資訊給長輩，確保長輩與社會的連結；提供資訊時，字體和鍵盤要大，說話速度要慢，要配合長輩慣用的語言；

7、康健：提供各種社會服務、休閒娛樂、運動保健活動、講座或健檢服務等，鼓勵長輩多多走出來參加；

8、不老：支持長者持續就業、參加志願服務或勇敢追逐夢想。

衛生署邱文達署長表示，透過中央與地方政府合作，衛生署積極推動高齡友善城市，營造對長者友善的生活環境，將幫助長者享有健康、參與及安全，達到健康老化。預計明年底前達到全國一半以上縣市推動，4年內（103年底）達成所有縣市都推動高齡友善城市為目標，逐步朝高齡友善台灣之願景邁進。