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不孕症

結婚後兩年,尚未妊娠的情形
結婚滿兩年之後,而尚未妊娠時,稱之為不孕症。
不孕症分為兩種。結婚後,一個子女也沒有生的時候,稱之為原發不妊症。
有孑個子女之後,而不能繼續生育時,稱之為續發不孕症。
原因 因男性方面的原因,而造成不孕時,稱之為男性不妊。
因女性方面的原因,而造成不孕時,稱之為女性不孕。
男性不孕的原因
首先,應該考慮的,就是精液的異常。
妻子有完全的受胎能力,如果丈夫的精液,發生異常時,就無法獲得子女。
所以,罹患不孕症時,丈夫也應接受檢查,泌尿科醫生,或婦產科醫生,很容易確定,精液是否正常。
丈夫的精液,應當檢查的內容有四項:
精液量
精子數
是否有畸型精子存在
精子對頸管粘液的貫通性。
正常的男性,每一次的射精量,是一~五CC,平均是三CC。
在0.五CC以下時,就沒有受胎的能力。
精子數通常一CC的精液中,如果沒有六千萬個精子,就沒有受胎能力。
增加性交的次數,就會減少精液量,與精子數。想要生育,而性交過度,往往適得其反。
通常,射精一次之後,要恢復到原來的狀態,需要七十二小時。
再者,因性交而受胎的時期,僅限於女性的排卵期。
所以精子較少的人,在妻子排卵期以外的時間,應當禁欲,而只在排卵期性交。
精子對熱的抵抗力,非常的弱,睪丸如果經常被好幾層衣包着,精子數就會減少三分之一~二分之一左右。
因此,一般喜歡穿厚衣服的人,其精液中的精子數,都比較少。
有時,有些人的精液中,完全沒有精子。
少年時代,罹患過流行性鰓腺炎(244頁),結核性睪丸炎,淋菌性睪丸炎的人,容易發生沒有精子的現象。
沒有精子的人,是無法從夫妻關係中,獲得子女的。
要想獲得子女,必須接受人工授精,或領養,除此之外,別無他法可循。
一0~一五%的畸型精子混合存在是屬於正常的。
畸型精子,如果超過了一0~一五%時,多半就不能妊娠,即使妊娠,也會流產。
畸型精子過多時,須注射腦下垂體前葉的性腺刺激荷爾蒙,以求改善。
頸管粘液是由陰道通往子宮腔的通路上,頸管所分泌出來的粘液。
在排卵期以外的時間,頸管會分泌較稠的粘液栓,以防止精子的侵入。
到了排卵期,粘液中,增加了水份,具有流動性,精子就很容易穿過。
頸管粘液過於稠密,精子不易穿過時,可對女性注射卵胞荷爾蒙。
此外,男性性器的畸型,無法插入陰道內時,就必須接受人工授精。
罹患性交不能症,以及早期射精,都是由於精神上的原因所造成的。
所以,患者應有充分睡眠,適度運動,禁煙、禁酒,並避免性交過度。
女性不孕的原因
女性不孕症,最重要的,是確定有無排卵。
有月經,而無排卵的情形,稱之為無排卵性月經。這種人,是無法生育的。
無排卵性月經的患者,必須用婦女體溫計,填計基礎體溫表(1113頁),以確定是否無排卵。
此外,即使有排卵,而兩側的輸卵管,呈堵塞狀態時,也無法受精。
因此,為了確定輸卵管是否堵塞,就有接受X光檢查的必要。
如果輸卵管發生堵塞、就必須接受輸卵管型術,或開口術,使輸卵管暢通。
這種手術的成功率,不太理想,最好不施行這種手術,而施行輸卵管的疏通術。
疏通術,是在月經後的四~七天之間,施行兩次,輸卵管通氣法,或通水法。
有的人在接受輸卵管疏通術六個月之後,受孕成功。
常常聽人說,子宮發育不全的人,無法獲得子女。而事實上,子宮發育不全,只是子宮較小的一種病名而已。
子宮如果僅只較小,而具有正常的機能時,依然有妊娠的可能性。
但是,像嬰兒子宮那樣,子宮非常小的情形,很難治療,也沒有妊娠的可能性。
除此之外對於陰道閉鎖的人,以及子宮欠損的人,也沒有治療的方法。
不孕的特殊治療法(人工授精)
丈夫健全,而妻子有不孕的原因時,需要施行人工授精,將丈夫的精液,直接送入妻子的子宮內,以達到受精的目的。
如果丈夫有不孕的原因時,則採取其他體格相近者的精液,施行人工授精。
用別人的精液,施行人工授精時,通常將二~三人的精液、混在一起使用。
精液的採取,通常用手淫法或其他方法取得。
根據基礎體溫,推定排卵日,然後在適當時期,用注入器,將採取的精液,注入女子陰道內,一~三次。
注入後,女子應在床上,保持一小時的安靜,回家後,可照常做家事。
不成功時,需連續施行三~五個月。無排卵而無法妊娠時,可使用排卵誘發藥,以促進排卵。

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