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卵巢癌,婦癌最致命殺手 頂客族,當心卵巢癌找上門!

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文章出處:常春月刊 366期

不婚族或是頂客族,沒有生育使得卵巢數10年每個月不間斷工作的結果,卵巢細胞便很容易變性,也就是癌化。

 

隨隔著女性對生育態度的改變,繼乳癌及子宮頸癌之後,台灣卵巢癌近年來亦成為女性主要罹患的癌症之一,發生率愈來愈高,而且由於卵巢癌早期並無明顯的症狀,很容易被忽略,使得卵巢癌的5年平均存活率僅有3成左右,身為現代女性,一定要知道什麼是卵巢癌?哪些人是高危險族群?

 

罹患人數每年增加10

 

中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示,如果以每10萬人為基礎,過去台灣每10萬人口只有6個人罹患卵巢癌,以人數計算每年約700人罹患卵巢癌,到了民國94年時,逐漸增加至894人,95年時更一舉突破千人大關,達1025人,一直到101年時,已來到1220人,平均1年以10%的速度迅速增加。女性不婚人數漸多,即便結婚也多是不生小孩的「頂客族」,隨著這樣的社會潮流演變,卵巢癌已經成為現代的文明病。

 

沒生小孩,卵巢沒有休息機會

 

卵巢每個月排卵1次,女性自1112歲起就開始排卵,平均一直到52歲為止才不再排卵,而在這40年間,卵巢每個月都在辛苦的工作,以前農業時代的婦女,由於孩子生得多,每每懷胎10個月的時候,卵巢因為不用每月排卵,而有了喘息機會,藉此好好的休息一段時間,所以卵巢癌的罹患率較低。

 

但現代人不同了,不少女性是不婚族,更不用說是生小孩了,卵巢數10年每個月不間斷工作的結果,卵巢細胞便很容易變性,也就是癌化,罹患卵巢癌的女性當然就明顯增加,此外,年長婦女罹患卵巢癌的機會也比較高,現在女性壽命延長,自然卵巢癌就增加許多了,不僅如此,臨床觀察亦發現,卵巢癌與其他癌症一樣,亦有年輕化的趨勢。

 

在曾志仁醫師的門診病患當中,卵巢癌病人多數屆於4070歲之間,但是最年輕的卵巢癌病患也僅僅只有9歲,門診中2122歲的病患也不算少數。

 

除了不生小孩之外,多囊性卵巢症也是罹患卵巢癌的另一個影響因子,多囊性卵巢症常會導致肥胖,這個疾病因雄性荷爾蒙的增加,使得卵泡不容易排卵,這些濾泡還是以小囊的型式存在卵巢內,積少成多,所以稱為多囊性卵巢,患者因不易排卵導致不孕,所以是罹患卵巢癌的高危險族群。

 

還有常做試管嬰兒的人,因為做試管嬰兒如果沒有成功,很多都是一做再做,也因此不斷刺激卵巢排卵,導致容易罹患卵巢癌。另外,家族基因遺傳也是一個因素, 家族中有2個以上的一等親罹患卵巢癌或家族中有乳癌或卵巢癌病史,罹患卵巢癌的機會就會比較高,某些特定基因的缺陷或是基因突變也會造成卵巢癌的發生,就像美國女星安潔莉娜裘莉的突變BRCA1BRCA2基因,有致突變基因的人,得到乳癌或卵巢癌的機會就大大的增加。

 

惡性高,發現多已晚期

 

性器官多適合存在於低溫的環境中,卵巢雖位於腹腔之中,主要就是因為腹腔有腹水可以協助降溫,就像是男性的睪丸位於體外也是為了降低溫度,兩者有異曲同工之妙,但也因為如此,卵巢因與腹腔之間沒有任何的阻隔屏障,一旦卵巢癌細胞擴散,便會產生大量的腹水,癌細胞直接擴散到腹腔器官,包括大腸、小腸、盲腸、腹膜、腸繫膜等,卵巢癌擴散的速度亦因而增加快,遠處轉移包括肝、肺、骨骼等部位。也因此卵巢癌一直被視為惡性度相當高的癌症。

 

大部分的卵巢癌在早期都沒有明顯的症狀,所以多數卵巢癌被發現的時候,都已經成為第3期較晚期的癌症。卵巢癌因為不若子宮頸癌有常規的子宮頸抹片篩檢工具,也不像乳房可以自我檢查,不少病患常常是腫瘤長到很大,壓迫到大腸並引起便祕或腹瀉,也有的因為癌細胞在腹腔內擴散產生腹水,因腹部腫脹,伴隨一些腸胃不適,如下腹部不舒服、消化不良、噁心感、食慾不振等,就醫才被發現,所以卵巢癌病患在發現罹癌時,多已是晚期。臨床上卵巢癌被發現時,有65%以上已是擴散到整個腹腔的第三期卵巢癌,晚期的卵巢癌癒後很差,其5年存活率平均僅有30%左右。

 

婦癌中死亡率最高

 

卵巢癌是常見的婦科癌症之一,死亡率也是婦癌中最高的癌症,而卵巢癌的高死亡率,與卵巢癌發現時都已經是晚期、癌細胞多已擴散有相當大的關係,也因此,卵巢癌與肝癌、肺癌、骨癌及腦癌等嚴重癌症,並列5大高死亡率的癌症。

 

依據衛生福利部癌症相關統計,卵巢癌已為女性10大死亡癌症之列,在未婚女性、頂客族不斷增加,加上少子化的趨勢,這些導致卵巢癌的因素短期內很難消滅,而且罹患人數將日漸增加,可以預期的是,卵巢癌的發生率要進到國人10大癌症是遲早的事。